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2017-05-05
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随着社会经济水平的提高,人均寿命的增长,老年人眼病的发生率也逐步增加。

患有高血压、糖尿病等全身慢性疾病的病人,随着病程的延长,会逐渐出现一种叫“新生血管性眼病”。

“新生血管性眼病”也就是说眼的角膜、虹膜、脉络膜、视网膜、黄斑及视盘等多种眼组织中出现了新生血管,其造成的渗漏、出血等是视力丧失的主要原因。

“新生血管性眼病”常常包括:年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视黄斑区脉络膜新生血管、新生血管性青光眼等。

新生血管性青光眼是一种继发性青光眼。由于新生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称“出血性青光眼”。

新生血管性青光眼患者常有视力严重下降、剧烈眼红、眼胀,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。眼科检查:眼压剧烈增高,可达60mmHg以上(正常小于22mmHg),眼球结膜重度充血,角膜水肿,虹膜布满新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角有不同程度的周边前粘连。晚期反复性前房出血,视力降至无光感,角膜大泡、溃疡,疼痛严重影响生活工作。

早期可采取全视网膜光凝治疗。光凝目的是破坏缺氧视网膜,增加正常视网膜血管灌注,阻断了新生血管产生的根源,使新生血管萎缩防止房角关闭。晚期抗青光眼药物往往无效。

常规滤过手术周边虹膜切除易发生虹膜大出血,出血再引起结膜瘢痕形成,导致滤过泡消失,手术失败。青光眼引流阀植入手术后,扩张的虹膜新生血管会反复出血,造成前房积血容易堵塞引流管道,导致手术失败。

睫状体破坏性手术也可以降低眼压来减少患眼的疼痛,但术眼反应大,降眼压效果不稳定,过低可致眼球萎缩。

新生血管性青光眼手术成功率低并发症多,所以也称为“难治性青光眼”。

近2年我们开展了玻璃体腔内注射VEGF药物联合青光眼引流物手术,降眼压疗效明显,住院时间短,并发症少。

抗VEGF药物眼内注射为门诊手术,目的使虹膜新生血管退缩。术后尽早(2-7天)行滤过物植入手术(Ahmed引流阀或ExPress引流器),住院时间仅为一天。手术病例均未发生术后前房出血、引流管堵塞、眼压升高、或眼压过低眼球萎缩的并发症。

联合手术的优点:减少了病人的痛苦;提高了手术的成功率;缩短了住院的时间,提升了青光眼病人的生活质量。


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一、项目背景及介绍

自2009年起,上海市儿童健康基金会和上海市眼病防治中心一直致力于关爱外来务工人员随迁子女眼健康,每年携手组织医务人员队伍至外来务工人员随迁子女学校开展义诊活动,免费进行眼病筛查、诊断与治疗。期间工作人员注意到,一些患有斜视的儿童,因家庭经济困难未能及时就医,不仅影响了面容美观,更重要的是影响双眼视功能发育,从而导致儿童产生学习障碍,严重影响身心健康发展。除少数斜视可通过佩戴眼镜矫正等非手术治疗外,大部分类型斜视需要通过手术来进行治疗,但斜视手术费用目前尚未纳入医保。

为此,上海市儿童健康基金会、上海市眼病防治中心、上海浦东发展银行、上海国际信托有限公司联合发起了“放眼看世界”儿童斜视公益慈善手术项目,旨在通过设立专项帮困基金,帮助家庭经济困难的斜视儿童(18周岁以下)开展免费的斜视手术,帮助他们走

上健康快乐的人生路。项目第一期于2012年正式启动,为期3年(2012年-2014年)。项目二期目前正如火如荼进行中,在一期基础上为更多家庭经济困难的斜视儿童提供免费手术的同时,还新增了对上眼睑下垂及先天性白内障两项重大眼疾病的手术治疗资助(每眼1万元以内)。

截至目前,项目(含一期、二期)总共为500多名贫困儿童患者提供了免费手术,受到了社会广泛赞誉。

二、强有力的手术实施保障

为确保每一例手术安全、有效,作为项目实施方,上海市眼病防治中心专门配备了一流的专家团队,安排有丰富经验的副主任及以上医师实施手术。

三、爱的延伸

考虑到在上海市区以外,也有很多需要得到及时救治的斜视、上眼睑下垂及先天性白内障等眼疾病的儿童,经项目组讨论,项目第二期将拿出30%的名额给到在上海读书的非沪籍儿童及上海以外地区的儿童。

如果您身边有患有斜视、上眼睑下垂及先天性白内障的贫困儿童,请把这个慈善公益的消息传递给他们,或告知他们项目组的联系式,帮助他们得到免费手术的机会。您一个小小的举动,也许就能改变孩子的一生。

四、便捷的报名绿色通道

项目为广大患者开通了便捷的报名绿色通道。作为项目实施方,上海市眼病防治中心项目组不断扩大困难家庭儿童的筛查覆盖面,努力让更多需要帮助的贫困儿童早日进入救助通道。

(1)通过各区(县)眼病防治系统,在各中小学和幼儿园积极进行排摸汇总上报;

(2)社会个人可拨打项目组办公室电话进行咨询和报名,办公室电话:021-62717733转855;手机号/微信号:13671534430(程老师);

(3)上海市眼病防治中心门诊发现符合项目资助对象者可直接转介至项目办公室进入项目流程;

(4)上海市儿童健康基金会项目“外来务工人员随迁子女眼健康慈善项目——近视、弱视、低视力防治”入校筛查发现符合项目资助对象者可直接转介至项目办公室进入项目流程。

(5)扫一扫二维码进行在线报名。

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