放大
缩小
默认
白内障的成因，除了遗传和生活方式等因素外，其他因素还不是非常明确，不过研究表明，有些因素是增加白
内障发生的危险因素，其中包括：缺水、紫外线照射、大量吸烟、饮酒、刺激性食物、营养不良、外伤等。
白内障可引起视力严重减退，影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障，特别是老年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。所以做好白内障预防工作非常重要。
预防白内障可以注意以下11个方面
1. 注意补充水分，养成每天喝水的好习惯
眼内的晶状体是个活体结构，在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。因此，让自己养成多饮水的习惯，白水、茶水都喝；最好买一个果浆机，自己制造鲜果汁，既补充了水分，又补充了维生素。特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗，那会造成脱水，对晶状体不利。
2. 不要让强光、紫外线伤害眼睛
常言道“惹不起，躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶遮阳帽和一只深色墨镜，外出时，特别是旅游、室外游泳时，用来遮蔽紫外线。夏季中午紫外线最强烈时最好不要出门。
3. 平衡饮食结构，以清淡、富有营养的食品为宜，多补充蛋白质和维生素A
眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。逐渐养成吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，更要多吃乳类和大豆制品；因为这其中的蛋白质丰富而质优；还要常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苔、香菜、油菜、菠菜等食物油，因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。
4. 多吃含有维生素C的食物
人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之引起晶状体变性，维生素C还能有效地减弱光线氧化作用对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。果浆机可以帮你的忙，各种水果，经它一绞，就成了维生素C丰富、味道鲜美的原汁饮料，即补水又补维生素，必要时还可以补充维生素C营养剂。
5. 含有B族维生素的食物也可以预防白内障
B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎、畏光、视力模糊、视力疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等，番茄、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等水果中B族维生素含量也很高，另外，还可多吃燕麦玉米等粗粮。
6. 补充微量元素
微量元素在人体内含量虽然不到体重的万分之一，但新陈代谢没有它们就无法进行，其中有4种微量元素对眼睛的影响重大。
缺锌影响维生素A的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱，锌还能增加视觉神经的敏感度，锌摄入不足时，锥状细胞的视色素合成就会出现障碍，从而影响辨色功能，食物中牡蛎含锌量最高，肝、奶酪、花生等也是锌的
丰富来源。
镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度改变。食物中有牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄等含量高。硒参与眼球[**]、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。钼是眼睛虹膜的重要营养成分，在大豆、扁豆、萝卜缨中含钼较高。
钼不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度增加而导致近视。含钼丰富的食物有糙米、牛肉、蘑菇、葡萄和蔬菜等。
钙和磷缺乏易发生视神经疲劳、注意力分散，引起和加重各种眼科疾病。含钙和磷丰富的食物有排骨、肉、乳品、豆类、新鲜蔬菜和鱼、虾、蟹等。
7. 少量的服用阿司匹林可能对老年性白内障有帮助
老年性白内障患者体内氨基酸水平往往升高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿司匹林与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。服用阿司匹林应在专科医生的指导下，每天在100毫克以内，既不要引起胃肠症状，又可达到防治白内障和血粘稠一箭双雕的目的。
8. 注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤
改善生产设备、加强防护措施是预防眼外伤重要的因素。严格遵守操作规程，工作时需加强自身保护意识，戴上
保护面罩或防护眼镜，避免机械性及放射性损伤发生。
9. 用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离正确，光源是否充足等
每用眼一小时左右，让眼睛放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。
10. 坚持定期按摩眼部
可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。
11. 保持心情舒畅
要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。
黄斑疾病多由先天发育异常或后天病损引起，临床上后者占绝大多数。一般来说，黄斑疾病多见于老年人，但目前黄斑疾病有低龄化和高发病的趋势。
黄斑疾病的简单自测法：在家时可以挡住一只眼，先看视野中央是否有暗点遮挡。然后找一个门框或者窗框等垂直或者水平的一个物体，观察直线是否弯曲？两侧形状和颜色是否一致？眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当患者看检查表上的方格，直线变扭曲，应该就是黄斑出现问题了。
近年来出现的微创玻璃体手术、抗VEGF药物球内注射和光动力疗法（PDT）均是针对黄斑病变的治疗新手段，在实际临床应用中已经取得了意料之中的满意效果，给患者带来了不同程度的视力改善。
利器一：微创玻璃体手术
现代玻璃体手术多采用25G或2 7 G 微 创 切 口 ， 通 过 三 个 直 径0.5mm-0.72mm的小针孔，技术精湛的医生在30分钟左右即可完成黄斑手术。术后三个小切口无需缝合，术眼舒适度高，几乎看不出手术遗留的疤痕。
利器二、抗VEGF药物球内注射
目前，抗VEGF的主要治疗适应症有：湿性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变、高度近视黄斑脉络膜新生血管病变、视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿、糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿、新生血管性青光眼、早产儿视网膜病变、玻璃体视网膜手术前辅助用药。
抗VEGF药物属于注射用药物，给药方式是眼球内注射（玻璃体腔内注射），简单易行，患者无痛苦，并且根据病情的需要，可以重复注射。术前术后常规点抗生素眼药水数天，定期门诊随访复诊即可。有研究表明在原来势必要失明的患者中，有1/3的患者视力可以提高，有1/3的患者视力稳定，而有1/3的患者无效。
利器三：光动力疗法（photodynamictherapy, PDT）
光动力疗法是在光敏剂的引导下，通过一种特殊的非热能激光照射，破坏黄斑部异常的新生血管，从而减少黄斑区病变组织的出血、水肿和渗出，稳定患者视力，提高患者生活质量，是一种目前国内外公认的治疗黄斑脉络膜新生血管（CNV）的安全有效微创的新技术。PDT主要用于治疗湿性黄斑变性、病理性近视合并黄斑病变、中心性渗出性视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变
等黄斑部新生血管疾病。
黄斑疾病拖延的越久，对视网膜细胞的不可逆损伤越大，术后功能的恢复越有限。所以，一旦出现视力下降或视物变形等症状，请务必及时到眼科诊治，明确病因，早发现，早治疗。微创玻璃体手术、抗VEGF药物和PDT这三大治疗利器会为黄斑疾病患者的视力预后提供安全有效的保障。
（供稿：李勇）
