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默认青光眼是全球第二大致盲性眼病。每年3月的第二周是世界青光眼周，今年青光眼周的主题是“视野不丢，生活无忧”。
为了让广大市民对青光眼有更深入的认识，重视眼健康， 提高青光眼疾病的防范意识，3月7日下午，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室、上海市健康促进中心主办，上海市眼病防治中心等承办的“2021世界青光眼周”上海市健康大讲堂专场活动举行。上海市眼病防治中心眼科主任医师葛玲受邀参加活动，为市民朋友普及青光眼相关知识，呼吁全社会一起关注这个不可逆疾病。
活动现场，在与主持人的互动问答中，葛玲主任医师围绕青光眼概念、类型、疾病表现、注意事项，以及危害和治疗手段等知识展开解说。葛玲主任指出，青光眼是眼科常见的致盲性眼病，较为典型的是急性闭角型青光眼发作。患者通常表现为眼痛、眼红，也可能伴有头痛及如同脑中风疾病发作后的恶心、呕吐等，当碰到这种情况时，一定要同时关注视力是否受影响。如果有，一定不要忽略“青光眼”。此外，如果眼睛和鼻根出现酸胀，头胀发闷，闭眼休息后得到缓解，但这种情况多次反复，也要考虑青光眼因素，及早去医院检查。
葛玲主任医师还指出，青光眼被称作“视力的小偷”，大多数情况下发病很隐蔽，没有明显症状。40岁后，青光眼进入高发阶段，有家族史者每年接受眼科体检必不可少，视力特别好的人也会有患青光眼风险。还有，“三高”（高血糖、高血脂、高血压）人群要警惕血管性问题引起的继发性青光眼。
此外，“刷屏族”除了长时间用眼外，有的还半夜躺在被窝里刷屏，这种黑暗环境会使人眼的瞳孔放大，很容易导致本来就存在的前房角狭窄因素的患者，发作闭角型青光眼，使原有的青光眼病情加重。视疲劳症状的出现，就是对人们的一个警示：不要过度用眼，要健康用眼。如果反复出现类似视疲劳症状，一定要及时就医。
青光眼的体征
青光眼是一种视神经受损的疾病， 通常由病理性高眼压引起，正常人群眼压范围为10～21mmHg。它的视神经损害表现为特征性的眼底视盘凹陷加深、C/D比值增大及特征性的视野缺损。视野缺损就是：眼睛注视正前方，不能转动眼球，利用余光能看到的空间范围比正常人缩小。
青光眼的危害
从婴儿到老年人都可能患青光眼，且多为终身性疾病。2011年在上海某一社区50岁及以上的人群中进行调查，青光眼患病率为3.16%。目前的医学水平还无法使视神经已经受损的青光眼患者重新恢复视功能，就是说，无法使已经失明的青光眼患眼复明。
青光眼的致盲率在10%左右，所以及早发现青光眼、及时治疗是非常重要的。遗憾的是，很多青光眼患者及其家属对青光眼的认识不全面，一些观念甚至是完全错误的，从而造成“恐青光眼”症，非常不利于青光眼的治疗。发达国家的青光眼及时诊治率为50%，而上海某一社区的调查显示：人群中青光眼患者的及时诊治率仅为11%。无论是患者还是家属都要知道，青光眼是可以预防和控制良好的眼病。
青光眼的治疗
治疗青光眼的方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。这些方法各有优势，分别适用于不同类型的患者。
1.药物治疗
青光眼的药物治疗主要作用是降眼压，常用的药物有六类。现在还有复方滴眼液制剂，两种不同降眼压机制的滴眼液装在一个滴眼液瓶子里一起使用，同时发挥各自的降眼压作用。
2.激光治疗
① 激光虹膜切开术，用激光在周边虹膜上打孔，避免青光眼急性大发作。
② 激光周边虹膜成形术，通常与虹膜周边切开术联合应用效果更好。
③ 选择性激光小梁成形术，主要用于原发性开角型青光眼。
④ 激光睫状体光凝术，一般用于各种无功能的难治性青光眼，如新生血管性青光眼等；绝对期青光眼。
3.手术治疗
手术治疗主要用于闭角型青光眼，婴幼儿型青光眼，经药物或激光治疗仍然不能控制眼压的开角型青光眼、发育性青光眼。手术通过降低眼压，阻止视神经进一步受损。
青光眼的误区
误区1：眼压高就是青光眼
一旦体检发现眼压大于21mmHg，就认为得了青光眼，这是存在误区的。因为临床上有一部分人群眼压超过正常范围，但是，是在个体视神经所能承受的范围内，随访多年也未见有视神经的损伤，我们称之为“高眼压征”。这类人群只要加强随访，可以先不用降眼压药物。
误区2：眼压不高就不是青光眼
青光眼中有一种特殊类型——正常眼压性青光眼，由于患者24小时眼压测量都没有超过21mmHg，以前也叫“低压性青光眼”。很多人认为眼压不高就不是青光眼，未及时治疗， 导致视神经损伤持续发展，这也是一个误区。这种类型的青光眼眼压不高，但是眼压昼夜波动会比较大，超出个体视神经所能承受的压力限度，也会导致青光眼性视神经损伤，一定要引起重视。
误区3：得了青光眼能不能喝水
临床上经常听到青光眼患者问医生：得了青光眼，是不是不能喝水？有些患者即使口渴也严格限制饮水，嘴唇皮都干裂了。其实，这是存在误区的。
因为正常饮水通过胃肠道吸收进入血液，继而通过身体的其他系统排泄出去（尿液、汗液等），身体可以达到平衡。只有在短时间内大量饮水（类似以往做的饮水试验，5分钟内喝下1000毫升水）才有可能导致眼压的波动，正常喝下半杯水（200毫升）不会对眼压产 生很大的影响。而且，口渴是机体的重要生理信号，表明体内缺水了，应该及时补充。否则会造成机体代谢障碍，产生严重的后果，如：导致高血黏度突发脑血管意外或心肌梗死等。
青光眼日常眼保健小窍门
临床上发现，有些患者一只眼都已经失明了，自己却都不知道。要么是到医院检查被发现严重问题或者是某一天偶然遮住一只眼，发现另一只眼的视力已经很差。这时候眼部疾病的严重程度一般都比较重了，即使接受积极的治疗，视力仍然不能提高或恢复。所以，我们建议大家要学会自我测试单眼视力的好坏，即遮住一只眼，看看另一只眼是否能看清楚以及能用余光看到的范围，如果存在异常，应该及时就医，尽早诊治。（来源：上海静安）
