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熬夜加班、过度疲劳
工作节奏快、经常焦虑
……
如果这些就是你的日常
小心这种眼病找上你
“中浆”
什么是“中浆”？
“中浆”（全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变）是一种以黄斑区局限性视网膜神经感觉层浆液性脱离（视网膜下积液形成）为特征的疾病，可以理解为眼睛里的血管膜“漏水”了。“中浆”是一种常见的眼底疾病，大多数患者为青壮年男性，好发年龄多为25-50岁之间。
哪类人群容易患“中浆”呢？
●Ａ型行为特征者比较常见：比如脾气火爆、争强好胜、遇事易急躁等；
●发病前常伴有应激情况，表现为精神压力大、焦虑；
●经常熬夜、过度疲劳；
●使用激素药物（如糖皮质激素）等；
●其他高危因素还包括：吸烟、酗酒、自身免疫性疾病、高血压、肾上腺肿瘤等。
“中浆”的临床表现
通常单眼发病，但也有30%-40%出现双眼病变（可能不在同一时间出现症状）。
●视物模糊或视物变暗，用阿姆斯勒表检查常有中心暗点
●视物变形或视物变小
●视物颜色变淡
●少数无明显症状
●视力改变之前或同时可能出现偏头痛样头痛
如何预防“中浆”？
如果是心情紧张或者压力较大的人群，需放松心情，缓解应激焦虑情绪，对疾病的预防和防止复发具有益处。
●避免熬夜，保证充足睡眠。
年轻人熬夜是患“中浆”的常见原因。熬夜、压力过大会启动机体应激反应系统，导致眼内脉络膜毛细血管扩张、通透性过高，导致液体积聚于视网膜色素上皮（RPE）下，随着压力增加突破RPE进入神经上皮层下，导致中浆。
●调整心态，保持良好情绪。
情绪急剧起伏易引起体内应激激素增多，控制情绪有利于降低中浆发生风险。
●长期服用激素者，应定期检查眼睛。
需长期服用糖皮质激素的慢性病朋友，也是易患中浆的高危人群。建议在用药期间定期检查眼部，一旦发现视力变化，要尽快进行眼底检查。
●避免强光照射，适当补充营养。
长时间暴露在强光中可能会对视网膜造成损伤，建议晴天出门或开车时注意佩戴防护镜，防止强光直射眼睛。此外，适当增加富含各种维生素食物的摄入；养成不吸烟少饮酒、不过劳的好习惯。
得了“中浆”该怎么办呢？
一旦患上“中浆”，需要积极到眼科就诊。医生会根据患者发病的情况具体制定治疗方案。
●本病多数患者急性发病后4-6个月可自行好转，视力可恢复正常；但部分患者视物变形、色觉异常等视功能改变可持续存在；少数患者病程可迁延持续6月以上，甚至转为慢性;首次发病后，约30%-50%可再次复发；
●激光治疗：视网膜光凝或微脉冲激光是通过激光光凝封闭渗漏点或促进渗漏点周围RPE修复，促进神经上皮下积液吸收；
●光动力治疗（PDT）：多用于渗漏点靠近黄斑中心凹的急性中浆，或者反复发作的慢性中浆，其目的是阻止脉络膜毛细血管通透性增加而导致的渗漏；
●积极做好随访（约每6-8周），及时了解疾病转归情况。
文 / 眼科 林秋蓉
