在眼科医院的日常诊疗中常常发生“谈手术色变”的情况,患者一听“在眼球上动刀”,“只需局部麻醉”,“眼球要贴纱布”,往往更加紧张担心,医生们经常听到大小朋友们问:
“局麻手术痛不痛?”
“在眼睛上开刀安全吗?”
“我手术中眨眼了怎么办?”
“做完手术贴好纱布,我看不见怎么办?”
其实害怕紧张是人之常情,医生都理解。对于每一台手术,患者和医生是并肩作战的战友,正确地配合医生,能大大帮助医生顺利完成手术,共同战胜病魔。
让我们来了解下眼科手术的大致流程,做到提前准备,心中不慌。
术前准备
术前完成必要的眼科检查后,去医院手术前我们要做好自我管理。
1.术前需遵医嘱提前3天使用抗生素眼药水预防感染;
2.眼科手术大多为局部麻醉手术,没有空腹要求。因此,请勿空腹或过量进食;
3.高血压及糖尿病患者在手术当日仍需按内科医生要求服药,控制血压及血糖;
4.口服阿司匹林或其他抗凝药物患者,需告知手术医生以便酌情处理。
病房准备
手术当天,进入眼科病房完善住院手续,眼科护士会:
1.确认眼别:护士会反复确认手术眼别,并在手术眼别眉弓上方画圆圈标识;
2.术前滴眼药:不同的眼科手术对瞳孔要求不尽相同,护士会按医嘱滴散瞳/缩瞳/不滴;
3.冲洗结膜囊:进入手术室前,护士会对手术眼的结膜囊进行充分冲洗。
在病房中,我们的手术医生会再次仔细检查患者的手术眼,多次确认手术方案,协调好病房与手术室之间的安排后,我们的患者只需耐心地等待专人接送至手术室。
手术准备
进入手术室后,我们将经历麻醉-消毒铺巾-正式手术-术后包扎的过程,这期间正确地配合医生将极大地帮助手术顺利进行。让我们看看在手术环节患者可以做哪些准备呢?
一、麻醉准备
绝大部分眼科手术只需局部麻醉即可,医生通过在眼球表面滴用麻药,或者从眼球旁的皮肤处进针注射麻药达到麻醉眼部感觉的目的。患者需配合医生要求转动眼球,麻醉后患者在手术中是不会感受到疼痛的。
二、 消毒铺巾准备
局部麻醉后,患者会躺在手术台上进行眼部消毒铺巾。眼部的消毒区域包含了手术眼睑和半侧的周围皮肤,一些患者可能因为消毒液的刺激忍不住自己伸手去擦,殊不知我们的手带有细菌,一旦碰了脸部消毒区将会污染手术,后果不堪设想。因此,一定牢记,躺上手术台,管住双手,牢牢放在身体两侧。
消毒后,医生会将一块灭菌的铺巾盖在患者头部和身上,只漏出手术眼,如果出现憋气、头晕、心慌、恶心等不适一定及时告知医生。为避免出现类似情况而影响手术,可以在家提前拿床单试演练。
三、安全准备
眼科手术很精细,要在显微放大镜下进行细致操作,患者的晃动非常危险。为保证手术安全,患者需放松躺平,保持头位固定不动,管住双手不乱摸。如果出现面部不适、咳嗽等情况,一定先通过语言与医生沟通,便于医生及时暂停手术解决问题。
四、心态准备
手术难免紧张,在手术中我们可以通过下面这些方法来放松心情:
1.用嘴深呼吸,不要咬紧牙关;
2.双手摊开平放在身体两侧,放松[**]平躺休息;
3.理解术中出现的轻微胀痛、水流冲洗感、机器的声音等等是正常的;
4.出现控制不住的焦虑时,要及时与手术医师语言沟通,相信医生可以很好地解决问题。
术后准备
手术结束后,医生会将手术眼涂上药膏贴好纱布,当天就能回家。术眼纱布通常需封眼一天,患者可以依赖另一只眼正常生活。手术眼在术后因麻药效果消失出现轻微的刺痛感是正常的,如果当天出现剧烈的疼痛则要及时来医院就诊。一定要遵医嘱按照指定时间来医院复查换药,滴用眼药水。
(供稿:眼科)