“白内障+散光”双重困扰一次性解决！飞秒激光了解一下？

“做完白内障手术，为什么视力提升的不太理想？”

有些白内障患者术后会有这样的疑问。其实，这可能是因为部分有散光的白内障患者，忽略了散光对术后视力的影响。

如果我们只解决白内障的问题，虽然手术很成功，但术后残余的散光会导致患者术后视力不理想，出现视物模糊、视疲劳等症状。因此，对于合并散光的白内障患者，医生会详细检查、并制定针对性方案。

事实上，在白内障患者中，散光问题是很普遍的。根据全球的数据，白内障患者中有23%至47%的人患有100度或以上的散光。并且，随着年龄的增长，散光患者的比例也会逐渐增加。尤其是对于植入多焦点人工晶体的患者，散光的影响就更明显了。

白内障合并散光怎么办？

目前，解决白内障合并散光的主要手术方法有散光人工晶体矫正和角膜切口矫正。

对于中低度散光合并白内障的患者来说，飞秒激光辅助角膜弓形切开术（Femtosecond laser–assisted arcuate keratotomy，FLACS-AK），是一种更安全、更可靠、更可预测的方法。

对于不规则的散光或由外伤引起的角膜散光，同样也可以使用飞秒激光进行对称或不对称的角膜松解来矫正部分散光问题。

通过飞秒激光辅助白内障手术，患者可以同时解决白内障和散光问题，术后视力恢复更好，生活质量也会得到显著提高。

需要注意的是，飞秒激光辅助白内障手术并非适用于所有患者。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的手术方式。

因此，在决定手术方法时，请务必与医生进行详细的讨论和沟通，选择适合自己的治疗方案！

那么在矫正散光方面，飞秒激光辅助白内障手术有哪些优点呢？

与传统的白内障手术相比，飞秒激光辅助白内障手术在制作角膜切口、撕囊、预劈核等方面具有很大的优势。

1.具有更好的预测性、精确性和可重复性；

2.能够精确有效地控制手术切口的形状、长度、深度、角度等，真正实现个性化的手术；

3.切削精度达到了微米级，更为精准可靠；

4.减少患者的不适感，患者术后恢复更快；

5.低度数散光患者更合适，相比于植入散光矫正型人工晶体，减少了人工晶体旋转的风险。

对于散光度数高的白内障患者来说，更需要最大程度地矫正和减少散光。

一方面飞秒激光可以精准地控制切口大小和深度，从而减少术源性散光的产生；

另一方面对于规则的角膜散光，需要通过植入散光矫正型晶体来矫正，飞秒激光可通过计算机精密计算、准确定位实现精确角膜切割、精准撕囊，并辅助散光矫正型人工晶体植入，避免了人工操作误差，减少了术中并发症的出现。

同时，通过借助前节OCT影响的实时监控，飞秒激光可以瞬间劈开混浊晶状体，实现精准碎核，减少了术中能量的使用，进一步提升了手术的安全性。

（供稿：眼科）