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春暖花开的季节到了，但你的眼睛却在疯狂“抗议”？没错，花粉小恶魔和尘螨大军正悄悄发起攻势，过敏性结膜炎的“痒痒季”也来啦！眼红似兔、揉到停不下来、分泌物黏糊糊……别慌！作为临床药师，这就送上“护眼作战指南”，教你科学用药、精准反击，让眼睛告别“泪汪汪”，陪你安心拥抱春天～
过敏性结膜炎是啥？
眼睛的“过敏暴走”！
过敏性结膜炎是结膜对过敏原（如花粉、尘螨等）产生过度免疫反应引起的炎症，主要分为以下亚型：
①季节性过敏性结膜炎：春秋季高发，与花粉相关，主要表现为眼痒，相当一部分患者同时患有过敏性鼻炎。
②常年性过敏性结膜炎：全年发作，多由尘螨引起。
③春季角结膜炎：儿童青少年多见，结膜乳头增生明显。
④[**]头性结膜炎：直径＞1mm的结膜乳头为主要特征，常因佩戴隐形眼镜或眼部手术缝线刺激诱发。
⑤特应性角结膜炎：多伴随面部特应性皮炎（湿疹）等过敏性疾病。
症状自查
你的眼睛在“求救”吗？
若出现以下症状，需警惕过敏性结膜炎：
●眼痒：是最突出表现，揉眼可能加重症状。
●结膜充血：眼白发红，血管扩张。
●白色黏液性分泌物：不同于细菌性结膜炎的黄绿色脓液。
●异物感：灼热感、畏光、流泪。
药物宝典
精准打击“过敏大魔王”
首选药物：快速缓解症状
●抗组胺药
适用情况：轻中度过敏，以眼痒为主。
代表药物：0.05%依美斯汀滴眼液（每日2~4次），滴眼后3分钟起效，作用稳定持久。3岁以上儿童可应用。
注意：口服抗组胺药（如氯雷他定）可能加重干眼，需遵医嘱使用。
●肥大细胞稳定剂
适用情况：预防性用药或发作期间的病情控制，因而起效较慢。需提前3~5天使用。
代表药物：2%~4%色甘酸钠滴眼液（每日4~6次）。2岁以上儿童可应用。
注意：长期应用可引起干眼。
●双效药物（抗组胺+肥大细胞稳定剂）
适用情况：既能快速止痒（抗组胺），又能长期预防炎症（稳定肥大细胞），对于急性期患者推荐使用该类药物，是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物。
代表药物：0.1%奥洛他定滴眼液（每日2次），滴眼后3～5分钟起效，疗效持续12小时以上。3岁以上儿童可应用。
0.05%氮卓斯汀滴眼液（每日2~4次），滴眼后约3分钟起效,其作用可至少维持12小时。4岁以上儿童可应用。
进阶治疗：控制重症与反复发作
●糖皮质激素滴眼液
适用情况：适用于严重过敏性结膜炎和病程长且反复的患者。代表药物：0.02%氟米龙滴眼液（每日2~4次，短期使用1~2周），用于季节性和常年性过敏性结膜炎。
1%泼尼松龙滴眼液（每日4~8次，1周后逐渐减量），适用于春季角结膜炎或特应性角结膜炎急性加重患者。
注意：长期使用可能引发青光眼、白内障，需严格随访眼压。
●免疫抑制剂滴眼液
适用情况：适用于重度过敏性结膜炎，尤其不耐受糖皮质激素药物的患者，可作为春季角结膜炎或特应性角结膜炎首选用药。
代表药物：0.1%他克莫司滴眼液（每日2次）1%环孢素A滴眼液（每日2~4次）。
注意：病情缓解后调整用药。
其他药物：缓解不适
●人工泪液：稀释过敏原，润滑眼表（如玻璃酸钠滴眼液）。
●非甾体抗炎药：抑制前列素的产生，适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎（如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液）。
预防与日常管理
●远离过敏原：花粉季节关窗、使用空气净化器；尘螨过敏者勤换床品。
●眼部防护：佩戴密封性好的护目镜或框架眼镜。
●眼部清洁及凉敷：能一定程度减缓眼痒等不适。
终极提醒:眼睛不是试验田！
过敏性结膜炎虽然烦人，但科学用药+日常防护就能让它“夹着尾巴逃跑”！记住：
痒到崩溃也别揉！小心揉出眼睛二次损伤。
症状加重快就医！切忌擅自选用各种“抗生素眼药水”“网红眼药水”。
过敏性结膜炎虽不致命，但反复发作可能影响生活质量，甚至损伤角膜。科学用药、规范治疗是控制病情的关键。若症状持续或加重，请及时就医，切勿自行滥用药物！
（供稿：药剂科）
