青光眼是以特异性视野缺损及视神经损害为主要特征的一种眼病。使用光学相干断层扫描（OCT）来评估视盘周围视网膜神经纤维层厚度已经是青光眼的常规检查手段。然而，在青光眼进展过程中，失去功能的神经节细胞尚未完全萎缩时，OCT不一定能检测出RNFL厚度的减少。OCTA作为近几年兴起的一项新技术，是继OCT之后血管成像领域的又一临床应用典范，为青光眼全程监控提供了新的出路。

Q1、什么是OCTA?

OCTA（眼底相干光层析血管成像术）是一种非侵入性的新型眼底影像检查技术，可高分辨率识别视网膜脉络膜血流运动信息，对活体组织视网膜脉络膜微血管循环成像。在正常视网膜脉络膜血管改变及疾病的管理随访和治疗效果检测等方面具有独特优势。OCTA并不适用于所有患者，只有患者固视较佳、屈光间质清晰的情况下，方能获得血流连续性较好、扫描信号质量较高的OCTA图像。对于晶状体浑浊、玻璃体浑浊或视网膜疾病等，会导致OCTA扫描信号强度差，所得图像质量差。

Q2、OCTA的特点?

OCTA单次血流成像扫描所需时间为5s左右。相较于传统荧光素眼底血管造影术检查，OCTA具有速度快，无需使用造影剂等优点，患者的负担较小。

Q3、OCTA检查过程？

获取扫描影像时嘱咐患者放松坐在设备前，下颌放置在下颌托上，额头向前紧靠额靠，调整颌托高度，嘱咐患者注视设备镜头内部固视光标，此过程允许患者眨眼，扫描头对准患者瞳孔中心，然后逐渐推进，直至显示屏上出现清晰的眼底图像，调节眼底图像至最清晰，嘱咐患者眨眼一或两次，然后睁大眼睛，保持注视，尽量不眨眼，检查者迅速按下拍摄快门，等待扫描结束即可获得OCTA图像。医生可根据OCTA的分层中的异常血流信号对病情进行评估诊断。

（供稿 ：特检科 曹立）