刘阿姨之前发生了视网膜脱落，做了手术后，医生千叮咛万嘱咐，要保持一段时间的特殊体位——俯卧位。刘阿姨心里一直纳闷，这体位和术后恢复有什么关联吗？

当出现视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑裂孔或前膜等眼底疾病时，为了挽救视功能，需要及时进行玻璃体切割术来进行治疗。玻璃体切除后，根据眼底情况，有些患者需接受眼内充填气体或硅油来辅助视网膜复位，术后医生会要求保持一段时间的特殊体位——俯卧位，这对患者的术后恢复非常重要。

为何术后要求一定时间的俯卧位?

一是充分利用填充气体或硅油的表面张力、浮力和重填作用力顶压其后的视网膜，帮助视网膜复位并封闭裂孔；二是避免充填物对眼球前部的晶体、房角的顶压，防止出现眼压升高和晶状体的损伤而出现并发性白内障，也可避免硅油进入前房，导致角膜变性、瞳孔阻滞、青光眼等并发症的发生。

术后俯卧位需要保持多久？

术后，医生会根据术中眼底情况及玻璃体填充物，而规定不同体位及时间要求。注入短效气体的患者，术后须保持俯卧或侧卧位1-2周，遵医嘱每日俯卧位时间及侧卧位方向不同，同时要定期检查眼压，复查眼底视网膜情况。而注入硅油术后患者则须长期保持俯侧卧位，并遵医嘱每日保持一定时间的俯卧位，直到术后3-6个月再次手术将硅油取出。

术后体位的正确姿势

玻璃体术后的俯卧位，要求保持脸部与地面完全平行，将额部放在枕头上，可俯卧于床上、也可低头坐位。对于下方视网膜裂孔的患者来说，对俯卧位的要求更高，要保持额部更低，处于低头状态，这样玻璃体腔的气体或硅油才能更好的顶压裂孔处，帮助视网膜修复。根据病情及手术情况，术后适当保持坐位或侧卧交替是可以的，病人确实会减少很多痛苦，但一定要在医生的指导下进行。由于俯卧位时眼睑处于最低位，手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显，患眼肿胀较重，此时可用冷敷，一般在术后3-5天，眼肿会逐渐消退。

术后正确的体位，可保证视网膜裂孔封闭，促进视网膜复位及修复。因此，玻璃体切割术后遵医嘱保持正确的体位非常重要。

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（供稿：眼科 索燕）