门诊中，常常有患者因体检时发现眼底异常，焦急地拿着体检报告来就医。

眼底一般是指眼球内后部结构，主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜。通过常规体检特征性的体征，可以筛查出各种眼科疾病。

01、豹纹状眼底

豹纹状眼底是由于近视眼轴增长、巩膜拉长，但视网膜色素上皮不能相应变长，导致视网膜色素上皮变薄，色素相对较少。透过视网膜，可以看到脉络膜大血管结构及血管间隙的色素区，看起来如豹纹状。

豹纹状眼底多见于近视眼底，眼轴越长、近视度数愈高、年龄愈大，豹纹状眼底就会越明显。

静止于豹纹状眼底，通常无需特殊治疗，也没有有效的治疗手段；如果出现病理性近视改变，眼底病变进一步恶化，出现视网膜变性，甚至脉络膜新生血管，此时就要及时进一步治疗。

因此，眼科医生通常建议高度近视人群定期在专业眼科医疗机构检查眼底，早发现、早治疗。

02、视网膜变性、裂孔

视网膜变性很大一部分原因是由于眼轴增长导致视网膜变薄，也有一部分原因是年龄。

视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础，有些视网膜变性，如格子样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。视网膜裂孔若不及时治疗，易进一步发展成孔源性视网膜脱离。因此，在体检中发现高危的视网膜变性及视网膜裂孔，应根据病情接受预防性的视网膜激光治疗，以防发展成为视网膜脱离。

03、杯盘比增大

该图是眼底照片的局部放大，椭圆形的结构称之为视盘，中间颜色较浅的部分称之为视杯。

一般来说，根据颞侧（图中右侧）中小型血管的方向改变来判断视杯的外沿。杯盘比，即视杯的直径/视盘的直径，简称C/D，正常约为0.3-0.4，≥0.5算大视杯。

杯盘比增大是青光眼特征性体征，有时会早于其他青光眼的表现，但并非所有杯盘比增大都意味着青光眼改变。青光眼时，视盘供血不足、眼压升高，均会造成青光眼杯盘比增大。通常来说，青光眼视盘增大是双眼不对称、在四个方向上的不规则增大，且存在动态变化。

生理性大视杯有一定的遗传性，这是稳定的，视功能完全正常，视神经天不会变化，不是疾病状态，无需处理。

大视杯不是唯一判断青光眼的标准。因此，需要通过其他眼科检查进一步判断。更重要的是，一定要定期随访，观察变化。

除了上述三种疾病，通过眼底照片可以发现的病灶还有很多，具体内容将更新在后期推送中~~敬请期待哦！您还想了解哪些内容，也可以在下方给我们留言哈。

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（供稿：眼科 姚海佩）